Quem tem endometriose pode engravidar? Entenda o assunto

Mesmo que seja uma condição muito falada no âmbito da saúde feminina, a endometriose ainda gera inúmeras dúvidas: como ela acontece? Qual é a sua causa? Quais os riscos que oferece para a saúde? E uma das principais delas: quem tem endometriose pode engravidar? Para entender todas essas questões, continue na leitura do texto.

O que é endometriose?

Para entender o que é endometriose é preciso, primeiramente, conhecer o endométrio e entender sua função. Trata-se de uma camada de revestimento interno do útero, que sofre modificações de acordo com a ação hormonal que varia durante o ciclo menstrual da mulher.

A endometriose é o crescimento excessivo desse revestimento e sua expansão para fora do útero, e suas causas ainda não são muito bem estabelecidas. Suspeita-se, principalmente, de dois fatores.

A menstruação retrógrada é um deles. Nesses casos, o sangue menstrual não é eliminado corretamente pelo organismo, seguindo em direção aos órgãos adjacentes, como os ovários, as trompas, a bexiga e até mesmo o intestino. Dessa forma, o tecido endometrial que deveria ter sido eliminado começa a se acumular e crescer sobre esses órgãos.

O que causa endometriose: a menstruação retrógrada é uma das causas estudadas.

A outra possibilidade, por sua vez, está ligada a questões externas, como as substâncias presentes nos alimentos industrializados e ultraprocessados que podem causar alterações no sistema imunológico, fazendo com que o organismo se confunda na detecção dos tecidos.

Existem, ainda, alguns fatores de risco que podem aumentar a chance de desenvolver a doença, como histórico familiar (e a consequente predisposição genética), menarca precoce, fluxo menstrual muito intenso ou mais duradouro que o comum, malformações uterinas e até mesmo Índice de Massa Corporal (IMC) baixo.

Endometriose causa infertilidade?

Quando o tecido endometrial começa a se expandir e espalhar para outras partes do aparelho reprodutivo feminino e, consequentemente, alterar a anatomia desses órgãos, podendo danificar o óvulo, se tornar um obstáculo para o encontro entre óvulo e espermatozóide ou até mesmo impedir a chegada do óvulo maduro às trompas.

Essa “invasão” do endométrio aos órgãos é o principal motivo da infertilidade causada pela endometriose, mas a medicina ainda não consegue explicar porque algumas mulheres com o estágio inicial da condição também apresentam dificuldades em engravidar, enquanto outras, por sua vez, não.

As alterações anatômicas dos órgãos pélvicos são as principais causas de problemas de fertilidade em mulheres com endometriose.

De qualquer forma, a pergunta “quem tem endometriose pode engravidar” tem resposta positiva. É possível engravidar, mas as chances são menores devido a essas questões que reduzem a fertilidade feminina. Nesse caso, as mulheres podem recorrer a técnicas de reprodução assistida, como a inseminação artificial e a fertilização in vitro.

O diagnóstico e o tratamento da endometriose, no entanto, são pecinhas que fazem toda a diferença nessa jornada. O que acaba por tornar a condição mais preocupante é o fato de que esse diagnóstico costuma demorar bastante para vir, o que, por sua vez, atrasa o início do tratamento — e a infertilidade não é o único risco da endometriose para a saúde.

Riscos da endometriose para a saúde

Para além da infertilidade, no entanto, a endometriose pode trazer outros riscos para a saúde feminina — afinal, as alterações anatômicas causadas pela invasão do endométrio nos órgãos podem prejudicar seu funcionamento.

Um desses riscos é o prejuízo ou até mesmo a perda das funções renais e problemas intestinais causados pela obstrução desses órgãos pelo acúmulo de tecido endometrial. Nos casos em que a invasão começa a avançar pelo sistema digestivo, até mesmo tosses persistentes e com sangue podem estar relacionadas à endometriose, e é por isso que os sintomas da doença são tão inespecíficos.

É preciso observá-los de perto e contar com acompanhamento médico atento para diagnosticar a condição.

Sintomas de endometriose

Enquanto 10% das mulheres com endometriose não apresentam sinais da condição, a maioria sofre com sintomas bastante desconfortáveis. Como eles não são tão óbvios, no entanto, na maioria dos casos a endometriose demora até mesmo anos para ser diagnosticada. Atente-se aos seguintes sinais:

• Dor intensa na região pélvica e abdominal
• Cólicas menstruais fortes
• Alterações constantes do hábito intestinal (diarreia e prisão de ventre)
• Sangue nas fezes
• Menstruação abundante
• Dor para urinar ou evacuar
• Dor durante a relação sexual
• Dificuldade para engravidar

Diagnóstico e tratamentos

De acordo com a análise dos sintomas e com os exames ginecológicos, o médico pode requisitar exames de imagem e biópsias para comprovar a presença de tecido endometrial fora do útero.

Exames de imagem podem ser requisitados na busca pelo diagnóstico da endometriose.

A partir do diagnóstico, as possibilidades de tratamento dependem do grau de avanço da condição. Em muitos casos, a cirurgia por videolaparoscopia (que realiza a biópsia para a confirmação do diagnóstico) já é, também, o tratamento, por conseguir remover o tecido endometrial espalhado pelos outros órgãos pélvicos.

No entanto, dependendo da quantidade de focos, pode ser necessário um tratamento à base de medicamentos hormonais, com o objetivo de interromper os ciclos menstruais e impedir a evolução dos focos de endometriose.

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