De acordo com dados do Ministério da Saúde, o número de atendimentos relacionados à infertilidade masculina passou de 725, em 2015, para 1,5 mil, de janeiro a setembro de 2025


“Os homens brasileiros estão mais inférteis”, indica o urologista e andrologista Dr. Rafael Ambar, que atende no Bairro de Moema, em São Paulo. A análise do especialista está alinhada com dados do Ministério da Saúde. De acordo com a pasta, o número de atendimentos relacionados à infertilidade masculina (Cid N46) mais do que dobrou na última década. Em 2015, foram registradas 725 assistências e, de janeiro a setembro de 2025, 1,5 mil. Estão por trás desse aumento condições de saúde, fatores culturais, comportamentais e de meio ambiente.

Infertilidade masculina é um termo “guarda-chuva” usado para nomear diferentes problemas que prejudicam a capacidade reprodutiva do homem. Podem ser condições relacionados a alterações hormonais, causadas por anomalias em glândulas e órgãos ou adquirida após o uso de esteroides anabolizantes, as populares bombas; hereditárias como síndromes genéticas; sequelas de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e doenças que atinjam os testículos, como clamídia e varicocele, respectivamente; tratamentos de quimioterapia e radioterapia na região pélvica; uso de drogas ; de medicamentos antidepressivos; e disfunções sexuais, disfunção erétil e ejaculatória.

São outros fatores que influenciam a fertilidade do homem: obesidade, tabagismo, sedentarismo e poluentes presentes no ambiente. Mudanças culturais também. A escolha por ter filhos mais velhos, após os 40 anos, prejudica a capacidade reprodutiva masculina. Após a quarta década de vida, ocorre um declínio na qualidade média do sêmen e na quantidade média de espermatozoides, dificultando a gravidez.

O urologista e andrologista Dr. Rafael Ambar indica que casais que tentam em gravidar por mais de um ano devem procurar por avaliação médica. “A tendência é aumentar a procura por atendimentos relacionados à infertilidade, porque os fatores negativos que influenciam a capacidade reprodutiva do homem estão aumentando ou se tornando mais frequentes”, comenta.

Alterações e problemas que causam a infertilidade masculina geralmente são assintomáticos, mas podem apresentar os sinais: dor e eliminação de secreção purulenta pela uretra (ISTs); sensibilidade e aumento do tamanho dos testículos; vermelhidão no saco escrotal (doenças nas genitais masculinas); diminuição do desejo sexual; e dificuldade de ereção (alterações hormonais). Todos os casos exigem avaliação médica.

IMPACTOS DAS DISFUNÇÕES SEXUAIS

As disfunções sexuais são umas das principais causas de infertilidade masculina. A disfunção erétil e a falta de ejaculação impactam na atividade e na frequência das relações sexuais do casal. O problema é um tabu entre os homens e atinge aspectos emocionais e do relacionamento amoroso desses pacientes, porque gera constrangimentos e insegurança na hora do sexo.

“Os casais chegam ao consultório fragilizados por lidar com a situação. Geralmente, estão emocionalmente e psicologicamente abalados por não conseguirem engravidar e julgarem que esse processo deveria ser natural. Existe até constrangimento em discutir o assunto. Por isso, prezo pelo acolhimento e a privacidade nos atendimentos, além de uma orientação didática”, explica o urologista e andrologista.

HOMENS ESTÃO MUDANDO O COMPORTAMENTO

O aumento no número de atendimentos de infertilidade masculina e a tendência de se tornarem ainda mais frequentes no futuro acompanham uma mudança de comportamento dos homens. A questão ainda gera constrangimento, pois está associada ao imaginário de muitos de pouca virilidade ou desempenho sexual insatisfatório. Porém, com casais, famosos e anônimos, compartilhando suas jornadas na reprodução assistida pelas mídias sociais e tradicionais, o assunto tem sido mais normalizado.

“A infertilidade é um problema do casal e, cada vez mais, os homens têm percebido que devem participar da solução. Por isso, a procura por avaliação médica tem acontecido com menos resistência e mais frequência, mas ainda, sim, após o ginecologista da esposa indicar a visita ao especialista”, complementa o Dr. Ambar.

CONSULTAS PARA COMBATER MITOS

O distanciamento dos consultórios de especialistas facilita a crença em mitos relacionados à infertilidade masculina. Abaixo está a lista com as principais inverdades combatidas pelo urologista e andrologista Dr. Rafael Ambar:

Alteração no espermograma é indicativo de esterilidade
Mito. O espermograma é uma análise das características do sêmen e dos espermatozoides daquela coleta. O exame não é um laudo definitivo de infertilidade.

A idade do homem não influência na infertilidade
Mito. Existe uma piora após os 40 anos, que se intensifica aos 45, da quantidade e, principalmente, da qualidade dos espermatozoides.

Reposição de testosterona ajuda na fertilidade do homem
Mito. Pelo contrário, piora, porque o excesso do hormônio interfere no processo de produção de espermatozoide, diminuindo a quantidade dessa célula na ejaculação.

Infertilidade é sinônimo de falta de virilidade ou baixo desempenho sexual
Mito. Dificuldade para engravidar pode estar relacionada a diferentes condições clínicas sem qualquer relação com o desempenho do papel social atribuído aos homens ou a capacidade de satisfazer sexualmente suas parceiras.

Cirurgia para correção de varicocele causa disfunção sexual
Mito. O procedimento é realizado para tratar vasos dilatados nos testículos, condição que não interfere na função erétil ou no tempo para ejacular.

O Dr. Rafael Ambar é urologista pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (Iamspe), especialista em Medicina Sexual e Reprodutiva do Homem pela Faculdade de Medicina do ABC e pesquisador visitante do American Center for Reproductive Medicine – Andrology Department/Cleveland Clinic – EUA. Trata da saúde sexual do homem há mais de uma década com destaque para as áreas de disfunções sexuais e de fertilidade. O médico atende na Av. Moema, nº 170 - Cj. 35 - Planalto Paulista, São Paulo - SP, 04077-020. Telefone para contato: (11) 2738-1215. Acesse o site: https://rafaelambar.com.br/.